Pendekatan Tim Multidisiplin dalam Bedah Pencernaan Bagian Atas
Di Penang Adventist Hospital, kami mempraktikkan pendekatan multidisiplin untuk pasien kanker dan di area lain yang ada relevansinya seperti penyakit gastrointestinal. Tim Multidisiplin (MDT) terdiri dari para profesional dari berbagai latar belakang klinis termasuk spesialis bedah, onkologi, radiologi, kedokteran nuklir dan profesional medis lainnya untuk menyumbangkan saran terbaik mereka demi kepentingan pasien. Kami percaya perawatan kesehatan terhadap pasien harus terpusat pada pasien dengan pendekatan holistik. Oleh karena itu, tim multidisiplin kami juga termasuk psikolog untuk membantu pasien mengatasi kebutuhan emosional dan psikologis, serta ahli gizi untuk membantu mereka dalam perencanaan pemakanan untuk kesejahteraan nutrisinya.
Berikut adalah jenis-jenis penyakit gastrointestinal.Penyakit Ganas
A. Kanker Lambung
Perawatan kanker lambung itu kompleks dan melibatkan banyak spesialis dari keahlian yang berbeda untuk memberikan perawatan holistik bagi pasien. Tim medis kami memanfaatkan Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) dalam perawatan Kanker Lambung dan Kanker Esofagus & Cardioesophageal Junction, dengan tujuan untuk mengurangi waktu rawat inap di rumah sakit serta komplikasi pasca operasi juga biaya keseluruhan.
Anggota:
1. Spesialis endoskopi:
Gastroskopi diagnostik
- Teknologi endoskopi Narrow band Imagine (NBI) untuk visualisasi lesi lambung dini.
- Ultrasonografi Endoskopi (EUS) diperlukan untuk biopsi (saat ini tidak tersedia di lembaga swasta wilayah utara).
Endoskopi terapeutik
- Pemasangan selang secara endoskopi untuk paliasi obstruksi saluran keluar lambung.
- Penempatan tabung nutrisi enteral endoskopi.
2. Radiologi:
- CT scan kontras konvensional untuk penentuan stadium
3. Dokter Kedokteran Nuklir:
- PET-CT dengan kontras IV seluruh tubuh untuk stadium lanjut.
4. Spesialis Bedah Gastrointestinal Atas:
- Laparotomi konvensional, gastrektomi radikal & limfadenektomi D2.
- Gastrektomi radikal invasif minimal (laparoskopi) & limfadenektomi D2.
5. Spesialis Onkologi:
- Kemoterapi pra-operasi (neoadjuvan) atau kemoradioterapi untuk kanker stadium lanjut.
- Kemoterapi pasca operasi (adjuvan) atau pengobatan kanker kemoradioterapi.
- Perawatan paliatif.
6. Spesialis Gizi:
- Optimalisasi nutrisi pra operasi.
- Perawatan nutrisi pasca operasi (pasca gastrektomi).
B. Kanker Persimpangan Esofagus & Cardioesophageal
Anggota:
1. Spesialis endoskopi:
Esofagoskopi diagnostik
- Teknologi endoskopi Narrow Band Imagine (NBI) untuk visualisasi lesi lambung dini.
- Ultrasonografi Endoskopi (EUS) diperlukan untuk biopsi (saat ini tidak tersedia di lembaga swasta wilayah utara).
Endoskopi terapeutik
- Pemasangan selang secara endoskopi untuk paliasi obstruksi esofagus.
- Penempatan tabung nutrisi enteral endoskopi.
2. Dokter Kedokteran Nuklir:
- PET-CT dengan kontras IV seluruh tubuh untuk stadium lanjut
3. Spesialis Bedah Gastrointestinal Atas:
- Esofagogastrektomi radikal konvensional dengan 2 atau 3 bidang limfadenektomi.
- Esofagogastrektomi radikal invasif minimal dengan 2 atau 3 bidang limfadenektomi.
4. Spesialis Onkologi:
- Kemoterapi pra-operasi (neoadjuvan) atau kemoradioterapi untuk kanker stadium lanjut.
- Kemoterapi pasca operasi (adjuvan) atau pengobatan kanker kemoradioterapi.
- Perawatan paliatif.
5. Spesialis Gizi:
- Optimalisasi nutrisi pra operasi.
- Perawatan nutrisi pasca operasi (pasca esopagogastrektomi).
Penyakit Jinak
I. Penyakit Refluks Gastroesofageal Refraktori (GERD)
Di Penang Adventist Hospital, kami menyediakan satu pusat rawatan terpadu untuk Refractory Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) dan Esofageal Motility Disorder (Achalasia), termasuk perawatan medis dan bedah menyeluruh serta penanganan gangguan mortalitas. Kami menggabungkan berbagai spesialis seperti gastroenterologi, radiologi , spesialis endoskopi, spesialis bedah gastrointestinal bagian atas dan ahli gizi untuk memberikan perawatan menyeluruh bagi pasien kami.
Anggota:
1. Spesialis gastroenterologi:
- Endoskopi diagnostik bagian atas
2. Radiologi:
- Studi Videofluoroskopi dengan menelan barium
3. Spesialis Bedah Gastrointestinal Atas:
Endoskopi diagnostik bagian atas
Endoskopi terapeutik
- Ablasi Frekuensi Radio Endoskopi Balon untuk Prakanker Esofagus Barrett.
Studi fungsi esofagus
- Manometri impedansi resolusi tinggi (HRiM) esofagus.
- Studi impedansi pH rawat jalan.
Operasi anti refluks
- Perbaikan Laparoskopi Hiatal Hernia & Fundoplikasi
4. Spesialis Gizi:
- Perawatan nutrisi pasca operasi antireflux.
II. Gangguan Motilitas Esofagus (Akalasia)
Anggota:
1. Spesialis endoskopi:
Endoskopi terapeutik
- Endoskopi Serial Balon Dilatasi
2. Spesialis Bedah Gastrointestinal Atas:
Endoskopi terapeutik
- Endoskopi Peroral Mytomy (POEM)
Operasi minimal invasif
- Kardiomiotomi Laparoskopi Heller
